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L'ossigenoterapia è un mezzo molto comune nella pratica medica moderna ed è il metodo di base per il trattamento dell'ipossiemia.I comuni metodi clinici di ossigenoterapia includono ossigeno con catetere nasale, maschera di ossigeno semplice, maschera di ossigeno Venturi, ecc. È importante comprendere le caratteristiche funzionali dei vari dispositivi di ossigenoterapia per garantire un trattamento appropriato ed evitare complicazioni.

L'indicazione più comune all'ossigenoterapia è l'ipossia acuta o cronica, che può essere causata da infezione polmonare, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), insufficienza cardiaca congestizia, embolia polmonare o shock con danno polmonare acuto.L'ossigenoterapia è utile per le vittime di ustioni, avvelenamento da monossido di carbonio o cianuro, embolia gassosa o altre malattie.Non esiste una controindicazione assoluta all’ossigenoterapia.

Cannula nasale

Un catetere nasale è un tubo flessibile con due punti morbidi che viene inserito nelle narici del paziente.È leggero e può essere utilizzato negli ospedali, nelle case dei pazienti o altrove.Il tubo viene solitamente avvolto dietro l'orecchio del paziente e posizionato davanti al collo, e una fibbia a cappio scorrevole può essere regolata per tenerlo in posizione.Il vantaggio principale del catetere nasale è che il paziente è comodo e può parlare, bere e mangiare facilmente con il catetere nasale.

Quando l'ossigeno viene somministrato attraverso un catetere nasale, l'aria circostante si mescola con l'ossigeno in proporzioni diverse.In generale, per ogni aumento di 1 L/minuto del flusso di ossigeno, la concentrazione di ossigeno inalato (FiO2) aumenta del 4% rispetto all'aria normale.Tuttavia, aumentando la ventilazione minuto, ovvero la quantità di aria inalata o espirata in un minuto, o respirando attraverso la bocca, si può diluire l’ossigeno, riducendo così la percentuale di ossigeno inalato.Sebbene la velocità massima di erogazione di ossigeno attraverso il catetere nasale sia di 6 l/min, velocità di flusso di ossigeno inferiori raramente causano secchezza e disagio nasale.

I metodi di somministrazione di ossigeno a basso flusso, come il cateterismo nasale, non sono stime particolarmente accurate della FiO2, soprattutto se confrontati con la somministrazione di ossigeno tramite un ventilatore per intubazione tracheale.Quando la quantità di gas inalato supera il flusso di ossigeno (come nei pazienti con ventilazione minuto elevata), il paziente inala una grande quantità di aria ambiente, che riduce la FiO2.

Maschera d'ossigeno

Come un catetere nasale, una semplice maschera può fornire ossigeno supplementare ai pazienti che respirano da soli.La maschera semplice non ha sacche d'aria e piccoli fori su entrambi i lati della maschera consentono all'aria ambientale di entrare mentre inspiri e rilasciarla mentre espiri.La FiO2 è determinata dalla velocità del flusso di ossigeno, dall'aderenza della maschera e dalla ventilazione minuto del paziente.

In generale, l'ossigeno viene fornito a una portata di 5 L al minuto, con una FiO2 compresa tra 0,35 e 0,6.Il vapore acqueo si condensa nella maschera, indicando che il paziente sta espirando, e scompare rapidamente quando viene inalato gas fresco.Lo scollegamento della linea dell'ossigeno o la riduzione del flusso di ossigeno possono far sì che il paziente inali una quantità insufficiente di ossigeno e reinali l'anidride carbonica espirata.Questi problemi dovrebbero essere risolti immediatamente.Alcuni pazienti potrebbero trovare la maschera vincolante.

Maschera antirespirazione

Una maschera per la respirazione non ripetuta è una maschera modificata con un serbatoio di ossigeno, una valvola di ritegno che consente all'ossigeno di fluire dal serbatoio durante l'inspirazione, ma chiude il serbatoio durante l'espirazione e consente di riempire il serbatoio con ossigeno al 100%.Nessuna maschera respiratoria ripetuta può far sì che la FiO2 raggiunga 0,6~0,9.

Le maschere per la respirazione continua possono essere dotate di una o due valvole di scarico laterali che si chiudono durante l'inalazione per impedire l'inalazione dell'aria circostante.Aperto durante l'espirazione per ridurre al minimo l'inalazione del gas espirato e ridurre il rischio di livelli elevati di acido carbonico